Cancroide: Sintomi, Diagnosi e Trattamento Antibiotico

Il cancroide è una malattia ulcerativa genitale acuta, sessualmente trasmessa, causata da Haemophilus ducreyi (coccobacillo Gram-negativo).

Caratteristiche Cliniche (Incubazione 3–10 giorni)

• Ulcere: 1–multiple, dolorose, molli, non indurate, bordi frastagliati, base friabile con essudato grigio-giallastro. Sanguinano facilmente.
• Localizzazione: Pene (prepuzio, solco coronale), vulva, perineo, ano.
• Bubboni: Linfoadenopatia suppurativa inguinale (50%), spesso unilaterale, possono fluttuare o rompersi.
• Sintomi sistemici rari (febbre lieve, malessere).

Diagnosi

• Sindrome clinica + esclusione sifilide (campo oscuro/RPR), HSV (PCR/coltura).
• Definitiva: Coltura su agar cioccolato (esigente) o PCR (non ampiamente disponibile).

Trattamento (Linee Guida CDC)

• Azitromicina 1 g PO dose singola (preferita).
• Ceftriaxone 250 mg IM dose singola.
• Ciprofloxacina 500 mg PO BID ×3 giorni.
• Eritromicina 500 mg PO TID ×7 giorni (meno efficace, effetti collaterali GI).

Cure Adiuvanti

• Incisione/drenaggio bubboni fluttuanti (con antibiotici).
• Controllo dolore, cura ferite.
• Notifica e trattamento partner.
• Test HIV/sifilide.