Diagnosi Peste: Perché Emocolture e Sierologia Non Bastano

Test con Utilità Limitata

Emocolture

Spesso negative precocemente; Yersinia pestis è esigente e potrebbe non crescere in flaconi standard. Bassa sensibilità in fase setticemica precoce.

Sierologia

Rilevazione anticorpi ritardata (giorni-settimane); non utile per diagnosi acuta. Cross-reattività con altre Enterobacteriaceae.

Metodi Diagnostici Preferiti

PCR (Reazione a Catena della Polimerasi)

Altamente sensibile e specifica. Rileva DNA Y. pestis in sangue, espettorato, aspirato bubbone, o tessuto. Utile precocemente, anche con basse cariche batteriche.

Colorazione Immunofluorescenza Diretta (DFA)

Rilevazione rapida antigene Y. pestis in campioni clinici.

Coltura (Gold Standard)

Identificazione definitiva; permette test sensibilità antibiotici. Richiede biosicurezza livello 3.

Approccio Clinico

In aree endemiche con presentazione compatibile (bubbone, febbre, sepsi), iniziare antibiotici empirici (streptomicina, gentamicina, doxiciclina) immediatamente in attesa test confermativi.