Interventi infermieristici per scottatura solare: raffreddamento, idratazione e protezione evidence-based
La scottatura solare (eritema solare) è un'infiammazione acuta indotta da UV. L'assistenza infermieristica si concentra su sollievo sintomi, idratazione e prevenzione complicanze.
1. Raffreddamento cute
- Bagno/doccia freschi (non freddi) o impacchi (15-20 minuti, 3-4 volte al giorno).
- Evitare ghiaccio direttamente su pelle → vasocostrizione, potenziale ustione da freddo su barriera compromessa.
- Abbigliamento largo, traspirante, cotone.
2. Terapia topica
- Idratanti: Senza profumo, senza alcol. Applicare su pelle umida. Ceramidi, aloe, soia, avena colloidale.
- Evitare: Vaselina (occlusiva – intrappola calore), lidocaina/benzocaina (rischio sensibilizzazione), corticosteroidi (se non prescritti – assottigliano pelle).
3. Gestione sintomi sistemici
- Analgesia: Ibuprofene 400-600 mg ogni 6 ore (anti-infiammatorio) o paracetamolo 1000 mg ogni 6 ore.
- Idratazione: 2-3 L acqua/giorno; soluzione reidratazione orale se ustione estesa >15% BSA.
- Antistaminici: Difenidramina 25-50 mg alla sera per prurito/sonno.
4. Protezione solare durante guarigione
- Evitazione rigorosa fino a guarigione completa (nuova pelle altamente fotosensibile).
- SPF 30+ ad ampio spettro (minerale preferito: ZnO/TiO₂).
- Abbigliamento UPF, cappello a tesa larga.
5. Sorveglianza infezione
- Segni: dolore crescente, eritema diffuso, calore, essudato purulento, febbre.
- Vesciche integre: lasciare intatte; se rotte, detergere e applicare medicazione non aderente.
6. Supporto nutrizionale
- Proteine, vitamina C, zinco per riparazione tessuti.
- Antiossidanti (vitamina E, carotenoidi) possono mitigare danno ossidativo.
7. Criteri scottatura severa (Riferimento PS/Unità Ustioni)
- >15% BSA (regola dei 9).
- Vescicole >20% BSA.
- Sintomi sistemici: febbre >38,3°C, vomito, confusione, ipotensione.
- Estremi età, immunocompromesso.
Documentare: grado, %BSA, interventi, tolleranza paziente, educazione fornita.