Incidenza di falsi negativi sul ELISA Lyme Disease Test

Enzyme -linked test immunoenzimatico o ELISA è una tecnica biochimica comune utilizzato per determinare se un particolare tipo di molecola è presente in un campione . E 'spesso usato come test iniziale per i pazienti che possono avere la malattia di Lyme , in quanto ha un alto tasso di falsi positivi , è in genere seguito da un secondo test utilizzando una tecnica chiamata Western blotting . Falsi negativi per la malattia di Lyme con ELISA sono rari . Tecnica ELISA

Gli anticorpi sono proteine ​​prodotte dal sistema immunitario per legarsi a molecole e invasori stranieri o non riconosciuti . Sono specifiche - ogni anticorpo è unico per un particolare antigene o di destinazione e di solito si legherà solo a quello di destinazione . Nella procedura ELISA , un antigene esibita dai batteri che causano la malattia di Lyme è fissato ad una superficie , allora il campione di sangue viene aggiunto ad esso . Se il sangue del paziente contiene anticorpi contro i batteri , gli anticorpi si legano all'antigene sulla superficie . Avanti un anticorpo che mira anticorpi del paziente viene modificata collegando un enzima ad esso , ed è applicato l'anticorpo modificato . Se il sangue del paziente conteneva anticorpi e bloccato per l'antigene , gli anticorpi modificati si legheranno a turno . L' operatore può quindi aggiungere una sostanza chimica speciale alla miscela , se l'enzima anticorpo -linked è presente , si altera la chimica in modo che diventi fluorescente o cambiamenti di colore e quindi rendere i risultati della prova visibile . Se il cambiamento di colore o fluorescenza è oltre una certa soglia , il risultato del test viene considerato positivo , se il risultato è troppo vicino alla soglia per essere sicuri , tuttavia , il risultato è considerato indeterminati e viene eseguito ulteriori test
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ELISA è il primo test di laboratorio eseguito per diagnosticare la malattia di Lyme . E ' estremamente sensibile , tuttavia , per cui alcune persone che in realtà non hanno la malattia di Lyme saranno ancora test positivo . Di conseguenza , se ELISA restituisce un risultato positivo , viene eseguito un secondo test chiamato Western blotting . Secondo i Centers for Disease Control , se il test ELISA restituisce un risultato negativo , senza ulteriori prove di laboratorio si ritiene necessario .
Tasso di falsi negativi

Diagnosi la malattia di Lyme può essere difficile perché i sintomi sono simili a quelli di molte altre malattie . I test di laboratorio volte può restituire risultati falsi negativi o positivi. Poiché i provini per la presenza di anticorpi nel sangue , sono efficaci solo una volta corpo del paziente sta producendo un livello misurabile di anticorpi per i batteri . Poiché la risposta anticorpale umana a questi batteri sviluppa solo lentamente , può essere un paio di settimane prima questi livelli vengono raggiunti . Durante la fase iniziale della malattia, la prova può avere una sensibilità solo del 50 al 75 per cento , secondo un articolo nel " Physician famiglia americana ", nel senso che il test rileva solo la malattia in 50 al 75 per cento di coloro che hanno veramente esso . Nelle fasi successive della malattia , tuttavia , risultati falsi negativi sono rari , la sensibilità del test in fase avanzata è oltre il 95 per cento
diversi ceppi

Secondo uno studio . pubblicato nel " Journal of Medical Microbiology ", è possibile che risultati falsi negativi potrebbero occasionalmente verificarsi per un altro motivo . Lo studio ha trovato " un piccolo ma rischio reale " che i test condotti utilizzando antigeni per alcuni ceppi di batteri potrebbero a volte non riescono a individuare gli anticorpi contro altri ceppi .
Probabilità pre-test

Mentre ci sono altri test per la Lyme , ELISA /Western Blot è preferito perché gli altri test disponibili hanno tassi più elevati false-positive/false-negative o non sono stati adeguatamente convalidati . ELISA /Western Blot può anche restituire falsi risultati positivi o falsi negativi pure , tuttavia, e c'è ancora qualche polemica tra i medici sul test di laboratorio ruolo dovrebbe svolgere nella diagnosi . Un articolo del 2005 in " medico di famiglia americana" raccomanda che i medici usano " probabilità pre-test " al momento di decidere se ordinare prove di laboratorio . Quanto più stretta sintomi del paziente corrispondono e il più endemica la malattia è nella zona , maggiore è la probabilità pre-test diventa . Se la probabilità è abbastanza alta, il medico può anche diagnosticare la malattia di Lyme precoce senza prove di laboratorio in alcuni casi. Si prega di notare , tuttavia, che nessuna delle precedenti è inteso come consiglio medico , se avete domande su analisi o trattamenti per la malattia di Lyme , è possibile discutere questa condizione con il medico
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