Il miocardio: struttura del muscolo cardiaco e funzione di pompa
Miocardio: il motore contrattile del cuore
Il miocardio è lo spesso strato muscolare medio della parete cardiaca, composto da cellule muscolari striate specializzate (cardiomiociti). La sua contrazione coordinata genera la forza che espelle il sangue dai ventricoli.
Caratteristiche chiave
- Dischi intercalari: giunzioni gap permettono accoppiamento elettrico rapido; desmosomi forniscono adesione meccanica.
- Automaticità e conducibilità: miociti modificati (nodo SA, nodo AV, fibre di Purkinje) iniziano e propagano potenziali d'azione.
- Alta densità mitocondriale: ~30% volume cellulare; si affida a metabolismo aerobico (acidi grassi, glucosio, lattato).
- Meccanismo di Frank-Starling: lo stiramento (precarico) aumenta la forza di contrazione, adattando la gittata al ritorno venoso.
Accoppiamento elettromeccanico
- Potenziale d'azione → tubuli T → rilascio Ca²⁺ da reticolo sarcoplasmatico.
- Ca²⁺ lega troponina C → ciclismo cross-bridge → contrazione.
- Rilassamento: riassorbimento Ca²⁺ via SERCA; scambiatore Na⁺/Ca²⁺.
Rilevanza clinica
- Infarto miocardico = necrosi ischemica del miocardio.
- Cardiomiopatie: dilatativa, ipertrofica, restrittiva.
- Scompenso cardiaco = incapacità di soddisfare la domanda metabolica.