Febbre, brividi e vomito: diagnosi differenziale e valutazione urgenza

Eziologie infettive comuni

Condizione	Caratteristiche chiave
Influenza	Febbre improvvisa, mialgia, cefalea, tosse, mal gola; vomito più comune in bambini
Gastroenterite virale	Vomito, diarrea, febbre bassa, crampi; altamente contagiosa
Intossicazione alimentare	Vomito/diarrea acuta ± febbre; clustering focolai
COVID-19	Febbre, tosse, dispnea, anosmia; sintomi GI in subset
Sepsi batterica	Febbre alta, brividi, ipotensione, confusione, lattato acidosi
IVU/Pielonefrite	Febbre, dolore fianco, disuria, nausea
Meningite	Febbre, cefalea, rigidità nucale, fotofobia, stato mentale alterato

Red Flags – Cerca cure emergenza

• Instabilità emodinamica (PAS <90, FC >120)
• Coscienza alterata
• Vomito persistente → incapacità idratarsi
• Segni peritonite (addome rigido)
• Ospite immunocompromesso

Workup iniziale

• Emocromo, pannello metabolico basico, lattato, emocolture, urinocoltura, esami feci se diarrea.
• Imaging per sospetto clinico (RX torace, TC addome, TC cranio/rachicentesi).

Antibiotici empirici per sepsi sospetta; cure supporto per sindromi virali.