Anatomia croup: laringe, trachea e bronchi colpiti

Il croup (laringotracheobronchite) infiamma le vie aeree superiori:

• Laringe (scatola vocale): Ristretto sottoglottico → tosse abbaiante, raucedine, stridore.
• Trachea (trachea): Infiammazione diffusa → ostruzione vie aeree.
• Bronchi (prossimali): Estensione infiammazione → sibilo, coinvolgimento vie aeree inferiori.

Patofisiologia

Virale (parainfluenza 1/2/3, RSV, influenza) → edema epiteliale + muco → restringimento lume in vie aeree pediatriche compliant → flusso turbolento (stridore) + tosse foca.

Gestione

• Desametasone (0,6 mg/kg PO/IM) — tutti i casi.
• Epinefrina nebulizzata (moderato-severo) — rapida ma transitoria.
• Ossigeno umidificato, idratazione, monitoraggio.
• TI/intubazione se insufficienza respiratoria imminente.