Gestione della Perdita di Sangue da Frattura del Femore: Emergenza e Trattamento Ospedaliero

Il femore è l'osso più grande del corpo umano e riceve un abbondante apporto ematico. Una sua frattura può causare significativa perdita di sangue, a seconda del tipo ed estensione. Il trattamento differisce tra setting pre-ospedaliero e ospedaliero.

Procedimento

1. Valutare l'entità della perdita. Il sanguinamento varia se la frattura è esposta (aperta) o chiusa. Cercare segni ovvi: osso sporgente, ferite. Ricordare che può esserci anche emorragia interna.

2. Verificare l'arteria femorale. Decorre all'inguine e irrora il femore; è un'arteria grossa. Se danneggiata dalla frattura, la perdita ematica può essere massiccia. Emorragia dell'arteria femorale = emergenza medica: chiamare subito il 118.

3. Arrestare l'emorragia (pre-ospedale). Compressione diretta con panno pulito sulla zona sanguinante. Non comprimere su osso sporgente. Mantenere la pressione finché non cessa il sanguinamento o arrivano i soccorsi.

4. Monitorare lo shock. Confusione, vertigini, polso rapido e debole, pressione bassa, respiro superficiale. In ospedale: fluidi EV, farmaci per lo shock.

5. Ridurre la frattura. Riallineare i frammenti ossei per avviare la guarigione. Il medico può usare stecca gessata per immobilizzare; eventuale trazione a seconda del tipo di frattura.

6. Trasfusione. Se la perdita è massiccia, servono emotrasfusioni: determinazione del gruppo e somministrazione di sangue compatibile.