Valutazione dei Margini della Ferita: Guida Completa

Valutazione dei Margini della Ferita: Guida Completa

L'esame del margine della ferita è parte necessaria di ogni valutazione. I margini variano molto in dimensioni e forma. L'esame viene eseguito a intervalli regolari da professionista sanitario, paziente a casa o caregiver. Conoscere i passaggi base aiuta a tracciare la guarigione, controllare segni di complicazioni e identificare se il trattamento attuale è efficace.

Cosa Serve

• Dispositivo di misurazione ferita

Istruzioni

1. Misura lunghezza e larghezza della ferita. Importante misurare sempre allo stesso modo: alcuni preferiscono lunghezza massima x larghezza massima, altri lunghezza testa-piedi e larghezza lato-lato.
2. Documenta la forma tracciando il contorno con strumento di misurazione o disegnando schema semplice.
3. Esamina i bordi per determinare: se distingui il contorno, se bordi sono a livello del letto, se più alti del letto, presenza di tessuto calloso o cicatriziale.
4. Esamina per undermining (sottosquadro): bordi possono apparire arrotolati. Undermining = assenza di tessuto sotto il bordo. Misura l'estensione.
5. Valuta cute periferica per segni: accumulo fluido nei tessuti, arrossamento, indurimento, cedimento.
6. Esamina bordi per segni infezione: arrossamento/dolore aumentati, gonfiore, odore insolito, calore su/intorno ferita, drenaggio anomalo (giallo, bianco, verde).
7. Valuta bordi per aree di guarigione che appaiono come pelle rosa/rossa. Misura quantità nuovo tessuto in percentuale.