Eruzione cutanea rossa sul viso: cause, sintomi e quando consultare il medico

Le eruzioni facciali hanno un ampio differenziale. Schema, distribuzione e indizi associati restringono la diagnosi.

Cause comuni per categoria

Infiammatorie / Eczematose

• Dermatite atopica: Guance (lattanti), palpebre, periorale; anamnesi atopia personale/familiare.
• Dermatite seborroica: Cuoio capelluto, sopracciglia, pieghe nasolabiali; squame giallastre untuose.
• Dermatite da contatto: Allergica (cosmetici, metalli, profumi) o irritante (saponi, retinoidi); bordi netti al sito esposizione.

Infettive

• Herpes simplex: Vescicole → erosioni su bordo vermiglio/periorale; prodromo.
• Impetigine: Croste color miele; S. aureus/S. pyogenes.
• Tinea faciei: Anulare, squamosa, bordo avanzante; KOH positivo.
• Dermatite periorificiale: Papule/pustole intorno bocca/naso/occhi; indotta da steroidi.

Vascolari / Autoimmuni

• Rosacea: Eritema centrofacciale, teleangectasie, papule/pustole; trigger (calore, alcol, spezie).
• Lupus (ACLE): Rush malare (risparmia pieghe nasolabiali), fotosensibilità.
• Dermatomiosite: Palpebre eliotropo, papule Gottron.

Farmacologiche / Sistemiche

• Eruzione morbilliforme da farmaco (ritardata, diffusa).
• SJS/TEN (coinvolgimento mucose, detachement epidermico - EMERGENZA).

Red Flags → Valutazione urgente

• Diffusione rapida, dolore, vescicole, coinvolgimento mucose.
• Febbre, ipotensione, gonfiore articolare.
• Coinvolgimento oculare (cambiamenti vista, fotofobia).
• Ospite immunocompromesso.

Riferimento dermatologico per eruzioni persistenti, atipiche o refrattarie al trattamento.