Eruzione Cutanea Mani con Punti Centrali: Potrebbe Essere Allergia al Lattice? Diagnosi e Gestione
Un'eruzione con punteggiature centrali (punti) sulle mani dopo esposizione al lattice suggerisce orticaria da contatto o dermatite da contatto allergica da proteine del lattice.
Tipi di Allergia al Lattice
- Tipo I (IgE-mediata): Immediata (minuti) — orticaria, prurito, gonfiore, rinite, asma, anafilassi. Punti centrali possono rappresentare accentuazione follicolare.
- Tipo IV (Cellulo-mediata): Ritardata (24–48 ore) — eczematosa, vescicolare, da acceleratori chimici (tiurami, carbammati).
- Dermatite da contatto irritativa: Non immunologica; pelle secca, fissurata da guanti/sudore/attrito.
Diagnosi
- Anamnesi: Tempistica, esposizione (guanti, palloncini, preservativi, dispositivi medici)
- Prick test (Tipo I) o patch test (Tipo IV) da allergologo/dermatologo
- IgE specifiche lattice sieriche (meno sensibile di test cutaneo)
Gestione
- Evitamento: Guanti nitrile, vinile, neoprene; forniture mediche/dentali latex-free.
- Braccialetto allerta medica se Tipo I.
- EpiPen se storia reazione sistemica.
- Informa tutti gli operatori sanitari.
- Cross-reattività: Banana, avocado, kiwi, castagna (sindrome lattice-frutto) in 30–50%.
Considerazioni Occupazionali
Operatori sanitari, parrucchieri, manipolatori alimentari ad alto rischio. Datori lavoro devono fornire alternative latex-free per ADA/OSHA.