Salute e malattia

Bollini rossi pruriginosi con pus: diagnosi differenziale e gestione

Papule pustolose pruriginose hanno una diagnosi differenziale mirata. Distribuzione, storia esposizione e segni sistemici restringono la diagnosi.

Cause comuni

CondizioneCaratteristiche chiaveSiti tipiciTrattamento
Follicolite (batterica: S. aureus; fungina: Malassezia; Pseudomonas vasca idromassaggio) Pustole centrate su follicoli piliferi; ± dolore Cuoio capelluto, barba, ascelle, glutei, cosce Antibiotici/antimicotici topici/orali; evita occlusione
Acne vulgaris Comedoni + papule/pustole/noduli Viso, torace, schiena Retinoidi, perossido benzoile, antibiotici, isotretinoina
Peli incarniti (pseudofollicolite) Post-rasatura; papule/pustole con pelo visibile intrappolato Barba, collo, inguine, gambe Sospendi rasatura, laser, esfolianti chimici, retinoidi topici
Foruncoli (furuncoli/carbuncoli) Noduli profondi, dolenti, fluttuanti; possono drenare Qualsiasi area con peli Incisione e drenaggio ± antibiotici
Impetigine Erosioni crostose color miele; contagiosa Viso, arti (bambini) Mupirocina topica; orale se estesa
Scabbia Scavi, prurito notturno intenso; pustole se sovrainfetta Spazi interdigitali, polsi, cintura, genitali Permetrina 5% / ivermectina
Dermatite da contatto (sovrainfezione) Vescicole → pustole; storia esposizione Aree esposte Rimuovi allergene, steroidi topici ± antibiotici

Red Flags – Cerca cure

  • Eritema esteso, caldo, striature (cellulite).
  • Febbre, sintomi sistemici.
  • Immunocompromesso, diabetico.
  • Vicino all'occhio, progressione rapida.
  • Recidiva nonostante trattamento.

Cura generale della pelle

  • Detergenza delicata, evita sfregamento.
  • Abbigliamento largo, traspirante.
  • Non spremere – diffonde infezione, cicatrizzazione.
  • Rasoi puliti, rasi contropelo.

La diagnosi accurata richiede esame clinico ± coltura. L'autotrattamento con farmaco sbagliato peggiora la condizione.