Macchie e Rilievi Rossi sulla Pelle: Cause Comuni da Angiomi Ciliegia a Cancro Cutaneo
Le lesioni cutanee rosse sono comuni e solitamente benigne, ma alcune richiedono valutazione medica. "Speed bumps" si riferisce probabilmente a papule o noduli rilevati.
Lesioni Vascolari Benigne
- Angiomi ciliegia: Cupole rosso brillante 1–5 mm su tronco/arti, aumentano con età. Innocui; laser/elettrodesiccazione se preoccupazione estetica.
- Angiomi ragno: Arteriola centrale con capillari radianti; sbiancano alla pressione. Viso, collo, torace. Multipli = malattia epatica, gravidanza, COC.
- Lacune venose: Blu-viola scuro, comprimibili, su labbra/orecchie (esposizione solare).
- Granuloma piogenico: Crescita rapida, friabile, sanguina facilmente. Trauma, gravidanza, farmaci. Escissione a raso/cauterizzazione.
- Emangiomi (infantili): Proliferano 0–12 mesi, involvono 1–10 anni. Maggioranza richiede osservazione; propranololo per casi complicati.
Lesioni Pigmentate
- Nevi melanocitici (nei): Giunzionali, composti, dermici. Regola ABCDE per melanoma: Asimmetria, Bordi irregolari, Variazione colore, Diametro >6 mm, Evoluzione.
- Cheratosi seborroiche: "Attaccate", cerose, variamente pigmentate. Benigne; crioterapia/raso se irritate.
Infiammatorie e Infettive
- Follicolite da Pityrosporum (Malassezia): Papule/pustole monomorfe rosse su tronco; pruriginose. Antimicotico (ketoconazolo).
- Follicolite: Batterica (S. aureus) — pustolosa; vasca idromassaggio (Pseudomonas).
- Eruzione da farmaco: Morbilliforme, orticarioide, eruzione da farmaco fissa.
Caratteristiche Preoccupanti (Vedere Dermatologo)
- Crescita rapida, sanguinamento, ulcerazione
- Asimmetria, bordi irregolari, variazione colore (ABCDE)
- Nuova lesione dopo età 40
- Storia cancro cutaneo, immunosoppressione
- Sintomatiche (dolore, prurito, bruciore)
Strumenti Diagnostici
- Dermoscopia (microscopia luce polarizzata) — ambulatoriale, non invasiva
- Biopsia (raso, punch, escissionale) — definitiva
- Microscopia confocale a riflettanza (imaging cellulare)
La maggior parte delle macchie rosse è benigna. Fotografare con un righello per tracciare cambiamenti. Controlli cutanei annuali se ad alto rischio.