Varicella vs punture di trombiculidi (chiggers): come distinguere
Vescicole simili ma facile distinguere. Varicella: malattia infantile (virus varicella-zoster). Centinaia di vescicole pruriginose che scoppiano su tutto corpo. Trombiculidi (chiggers): larve acari su piante boschi/prati. Dr. Melissa Conrad Stoppler: infestano cute inserendo strutture boccali, iniettando enzimi che distruggono tessuto.
Materiale utile
- Bagno avena colloidale
- Antistaminici
- Calamina
Differenziazione passo-passo
- Prodromi virali: Varicella: febbre, cefalea, mal di pancia 2-4 giorni PRIMA eruzione (NIH). Se presenti → varicella, NON chiggers
- Morfologia lesioni:
- Varicella: vescicole pruriginose, liquido chiaro → scoppiano → croste (2-3 gg). Nuove ondate successive (polimorfismo: macule, papule, vescicole, croste simultanee). Cicatrici se infette da grattamento
- Chiggers: morso non visibile. Prurito inizia dopo ore. Pomfo rosso → talvolta vescicola. Durata: giorni-settimane (kidshealth.org)
- Numero e distribuzione:
- Varicella: 250-500 vescicole (NIH). Prima viso, tronco, cuoio capelluto → diffonde tutto corpo
- Chiggers: solo zone morso. Multipli ma << varicella. Kidshealth: sedi cute sottile: caviglie, inguine, cavità poplitee, ascelle
- Ambiente ed epidemiologia:
- Varicella: ALTAMENTE contagiosa. Eruzione 1-3 settimane post-esposizione. Contagio: liquidi vescicole, tosse/starnuti. Contagioso 1-2 gg PRIMA eruzione (NIH)
- Chiggers: esposizione outdoor. Umidità alta richiesta. Piante basse, presso acqua
Trattamento
- Varicella: sintomatico (antistaminici, bagni avena, paracetamolo - NO aspirina: Reye). Adulti/immunodepressi: aciclovir. Isolamento fino crostificazione totale
- Chiggers: doccia sapone immediata (rimuove larve). Antistaminici, calamina, corticosteroidi topici per prurito. Non trasmettono malattie (USA). Antibiotici se sovrainfezione