Tigna del cuoio capelluto: prevenzione e trattamento per fermare la diffusione
La tinea capitis colpisce soprattutto bambini, ma chiunque può infettarsi. Il fungo infetta il fusto del capello causando chiazze squamose alopeciche. Contagio: contatto stretto con persona/animale/oggetto infetto. A differenza della tigna corporea, NON risponde a creme topiche (non penetrano follicolo). Trattamento immediato essenziale: se ritardato, alopecia cicatriziale permanente.
Materiale necessario
- Shampoo selenio solfuro 2,5% o zinco piritione 1-2%
- Antifungino orale (prescrizione)
Protocollo per fermare la diffusione
- Diagnosi medica confermata: visita dermatologica/pediatrica. Microscopia (KOH prep) su raschiato/capelli per ife/artroconidi. Prescrizione antifungino orale sistemico (penetra follicolo via circolo ematico)
- Terapia sistemica: Griseofulvina (pediatria: 20-25 mg/kg/die x 6-8 settimane - gold standard bambini) OPPURE Terbinafina (3-6 mg/kg/die x 4-6 settimane - più rapida, meno effetti collaterali). Itraconazolo/fluconazolo alternative. Segui schema medico esattamente
- Shampoo adiuvante 2-3 volte/settimana: selenio solfuro 2,5% (Selsun®) O zinco piritione 1-2% (Head & Shoulders® clinical). Lascia agire 5 min prima risciacquo. Uccide spore su cute, riduce shedding → minor contagio. NON sostituisce orale
- NON grattare: diffonde spore ad altre zone cuoio capelluto e corpo (auto-inoculo)
- Oggetti personali dedicati: niente cappelli, pettini, spazzole, cuscini, asciugamani condivisi durante trattamento. Lavaggio 60°C o sigillatura settimane
- Screening contatti: familiari, compagni classe, squadra sportiva. Trattamento simultaneo se positivi
- Animali: controllo veterinario (Microsporum canis da gatti/cani). Trattamento animale + bonifica ambiente
Follow-up
- Controllo a 4-6 settimane: raschiato KOH negativizzato?
- Ricrescita capelli: mesi (ciclo follicolare). Se cherion (infiammazione severa) → rischio cicatrice/alopecia permanente → corticosteroidi sistemici brevi coadiuvanti
- Profilassi recidive: shampoo antifungino 1 volta/settimana x 3-6 mesi se recidivante