Varicella nei bambini: sintomi, eruzione e decorso

Varicella pediatrica: quadro clinico prima e dopo l'era vaccinale

Prima del vaccino (ora comune), 4 milioni di bambini USA/anno contraevano varicella (Mayo Clinic). Incidenze e ospedalizzazioni crollate, ma segni/sintomi identici.

Alterazioni cutanee (segno cardine)

Eruzione cutanea più comune. UMMC: 250-500 vescicole pruriginose su base eritematosa in media. Esordio: viso, tronco, cuoio capelluto (vescicole cuoio capelluto = conferma diagnostica). In 24-48h → croste. Cicli di nuove lesioni. Bambini con eczema → >1500 lesioni.

Altri sintomi (prodromi 1-2 giorni prima eruzione)

Febbre, dolore addominale/anoressia, malessere, irritabilità, cefalea lieve, tosse secca (Mayo Clinic). Durata 2-4 giorni post-esordio eruzione. Generalmente forma lieve.

Complicanze (rare ma serie)

• Neonati/lattanti da madri non vaccinate.
• Donne in gravidanza.
• Immunodepressi, terapia steroidea, eczema.
• Sovrainfezione batterica cutanea, polmonite, encefalite (rara).
• Grattamento → rottura vescicole → infezione batterica (MassGeneral).
• Reattivazione tardiva → Herpes Zoster (Fuoco di Sant'Antonio).