Trattamento Emicrania: Strategie Acute, Preventive e Complementari
La gestione efficace dell'emicrania richiede un approccio personalizzato, multi-fronte.
Terapia Acuta/Abortiva
- FANS (ibuprofene, naprossene), paracetamolo per attacchi lievi.
- Triptani (sumatriptan, rizatriptan, ecc.)—prima linea per attacchi moderati/severi.
- Gepanti (rimegepant, ubrogepant) e ditani (lasmiditan) per pazienti controindicati triptani.
- Anti-emetici (metoclopramide, ondansetron) per nausea/vomito.
Terapia Preventiva (se ≥4 giorni cefalea/mese o invalidanti)
- Beta-bloccanti (propranolol), calcio-antagonisti (verapamil).
- Topiramato, valproato.
- Anticorpi monoclonali CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab).
- Triciclici (amitriptilina), venlafaxina.
Opzioni Non Farmacologiche
- Gestione trigger: igiene sonno, dieta, riduzione stress, idratazione.
- CBT, biofeedback, training rilassamento, agopuntura.
- Dispositivi neuromodulazione (Cefaly, gammaCore, Nerivio).
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