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Trattamento Emicrania: Strategie Acute, Preventive e Complementari

La gestione efficace dell'emicrania richiede un approccio personalizzato, multi-fronte.

Terapia Acuta/Abortiva

  • FANS (ibuprofene, naprossene), paracetamolo per attacchi lievi.
  • Triptani (sumatriptan, rizatriptan, ecc.)—prima linea per attacchi moderati/severi.
  • Gepanti (rimegepant, ubrogepant) e ditani (lasmiditan) per pazienti controindicati triptani.
  • Anti-emetici (metoclopramide, ondansetron) per nausea/vomito.

Terapia Preventiva (se ≥4 giorni cefalea/mese o invalidanti)

  • Beta-bloccanti (propranolol), calcio-antagonisti (verapamil).
  • Topiramato, valproato.
  • Anticorpi monoclonali CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab).
  • Triciclici (amitriptilina), venlafaxina.

Opzioni Non Farmacologiche

  • Gestione trigger: igiene sonno, dieta, riduzione stress, idratazione.
  • CBT, biofeedback, training rilassamento, agopuntura.
  • Dispositivi neuromodulazione (Cefaly, gammaCore, Nerivio).

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