Raccomandazioni per la depressione screening negli adolescenti

Il preventive Servizi Task Force ( USPSTF ) pubblicato raccomandazioni del 30 marzo 2009 riguardante la depressione di screening nei bambini e negli adolescenti . Con alcuni titoli, la task force ha trovato abbastanza benefici ad approvare lo screening dei ragazzi da 12 a 18 anni di età , ma cadde a corto di raccomandare che i bambini di età compresa tra 7-11 anni tra essere regolarmente valutati per la depressione clinica . Depressione

La task force affrontato disturbo depressivo maggiore ( MMD ) , non le molte forme più lievi nello spettro dei disturbi depressivi . Fattori di rischio MMD può essere difficile da valutare, ma possono includere la depressione dei membri della famiglia , in particolare i genitori , altre malattie , esperienze di vita negative e sostanza depressione abuse.Clinical possono essere caratterizzati da una persistente tristezza che dura più di due settimane , perdita di interesse nelle attività , problemi di isolamento sociale , rabbia e dormire . Un aumento del rischio di suicidio nei giovani depressi rende la terza causa di morte tra coloro i 15 ei 24 negli Stati Uniti, secondo i Centers for Disease Control and Prevention .
Screening

siti screening incluse in nove studi erano per lo più basato sulla scuola ( sei) , con uno in un contesto di comunità e due in cliniche di cure primarie . La USPSTF era soddisfatto della precisione complessiva dei test di screening , come il Questionario salute del paziente per adolescenti e il Beck Depression Inventory.However , i pochi studi disponibili per la revisione su bambini più piccoli hanno dimostrato più povere prestazioni di questi strumenti . La USPSTF ha constatato che non vi erano prove sufficienti per raccomandare a favore o contro lo screening della depressione in bambini di età compresa da 7 a 11 , indicando le lacune negli studi di ricerca di quel gruppo .
Trattamento

I rischi di inibitori selettivi della serotonina (SSRI) assorbimento farmaci nei bambini e negli adolescenti possono includere un aumento del 2 per cento nel suicidio e un aumento del 7 per cento nello sviluppo del disturbo bipolare . La task force è stato quindi chiesto di qualificare le loro raccomandazioni di screening per la depressione negli anni dell'adolescenza . I benefici superano i rischi , ha concluso , solo quando ci sono sistemi adeguati a garantire " una diagnosi accurata , la psicoterapia ( cognitivo - comportamentale o interpersonale ) , e il follow- up" care.In sua relazione , la USPSTF incluso raccomandazioni della Società per Adolescent Medicine , che supporta l'uso di SSRI quando clinicamente giustificata " con un attento monitoraggio per suicidio emergente , ostilità , agitazione , mania o inusuali cambiamenti nel comportamento . " La relazione task force comprendeva anche la posizione della American Medical Association che gli adolescenti che possono essere a rischio a causa di problemi familiari o altri fattori dovrebbero essere sottoposti a screening per la clinica depression.The USPSTF ha chiesto ulteriori studi che valutano cura di collaborazione e gestione dei casi per i giovani depressi e per la ricerca che confronta l'efficacia del trattamento farmacologico e non farmacologico . La task force ha anche indicato la necessità di studi per trovare le cause della depressione nei bambini e negli adolescenti .