Trauma cranico con vomito: passi immediati e bandiere rosse
⚠ Vomito dopo trauma cranico = Valutazione medica urgente ⚠
Il vomito può indicare aumento pressione intracranica, lesione strutturale, o irritazione tronco encefalico. Non gestire a casa senza valutazione clinica.
Azioni immediate
- Chiamare 112/118 / Andare in PS se: perdita coscienza, vomito ripetuto (>2 episodi), cefalea in peggioramento, confusione, deficit focali, crisi, pupille disuguali, liquido chiaro da orecchie/nasi, età <2 o >65, anticoagulazione.
- Se episodio singolo e altrimenti stabile: Contattare medico immediatamente per guida; probabile necessità valutazione comunque.
Cosa NON fare
- Dare cibo/bevanda finché non autorizzato (rischio aspirazione).
- Dare aspirina/FANS (rischio sanguinamento) — solo paracetamolo se consigliato.
- Permettere sonno senza controlli periodici risveglio (se consigliato monitoraggio).
- Ritorno a sport/attività stesso giorno.
Valutazione clinica
- GCS, esame neurologico, valutazione rachide cervicale.
- TC cranio se indicata (Regola TC cranio canadese / PECARN per bambini).
- Osservazione vs ricovero basato su severità.
Gestione commozione (se diagnosticata)
- Riposo relativo 24–48h → ritorno graduale attività (limitato da sintomi).
- Limiti tempo schermo, riposo cognitivo.
- Follow-up per sintomi persistenti (>10–14 giorni adulti, >4 settimane bambini).
- Nessun ritorno a gioco stesso giorno.
Bandiere rosse per imaging / ricovero
Vomito ripetuto, GCS <15, segni focali, segni frattura cranica, coagulopatia, età estreme, meccanismo pericoloso.