Overdose da Eroina: Sintomi, Segni e Risposta d'Emergenza

Overdose da Eroina: Riconoscimento e Risposta d'Emergenza

L'eroina (diacetilmorfina) overdose causa depressione respiratoria pericolosa per la vita via agonismo recettori μ-oppioidi nel tronco encefalico.

Triade Classica (Overdose Oppioidi)

1. Pupille a spillo (miosi)
2. Depressione respiratoria: Frequenza <10/min, superficiale, irregolare, o apneica
3. Coscienza ridotta: Non responsivo a stimoli verbali; coma

Segni Aggiuntivi

• Cianosi (labbra, punte dita blu)
• Cute fredda, sudata
• Ipotensione, bradicardia
• Vomito (rischio aspirazione)
• Crisi (rare, solitamente da ipossia)
• Segni iniezione, paraphernalia droga vicini

Azione Immediata (SALVA VITE)

1. Chiamare 112 / servizi emergenza.
2. Somministrare naloxone (Narcan):
   • Intranasale 4 mg (singolo spray) o IM/EV 0,4–2 mg; ripetere ogni 2–3 min se nessuna risposta.
   • Disponibile OTC in molte giurisdizioni; nessun danno se non overdose oppioidi.
3. Respirazione soccorso: Se non respira o <6 atti/min — 1 respiro ogni 5 sec (12/min). Usare maschera barriera se disponibile.
4. Compressioni toraciche: Se nessun polso (arresto cardiaco) — CPR standard.
5. Posizione sicurezza: Se respira ma incosciente — decubito laterale sinistro per prevenire aspirazione.
6. Restare con persona: Durata naloxone 30–90 min; eroina più lunga. Rischio ri-sedazione. Monitorare fino arrivo EMS.

Cure Post-Overdose

• Osservazione ospedaliera (depressione respiratoria ricorrente)
• Inizio buprenorfina/metadone (MOUD) prima dimissione
• Riduzione danno: kit naloxone, strisce test fentanil, referral safe supply
• Supporto psicosociale, collegamento a trattamento

Prevenzione

• Non usare mai da soli
• Dose test (piccola quantità prima)
• Portare naloxone
• Evitare mix con benzodiazepine, alcol, altri depressivi
• Consapevolezza contaminazione fentanil

Overdose eroina è emergenza medica. Naloxone salva vite. Portalo. Sappi come usarlo.