Attacco d'Asma (Riacutizzazione): Riconoscimento, Azione Immediata e Prevenzione
Una riacutizzazione d'asma è un peggioramento acuto di broncocostrizione, infiammazione, e tappi di muco → ostruzione flusso aereo.
Red Flags (Severa/Mortale)
- Incapacità a parlare frasi complete.
- SpO₂ <92%, torace silente, cianosi, esaurimento, confusione, PEF <33% predetto.
Azione Immediata (Casa/Pre-ospedaliera)
- SABA: Salbutamolo 4–10 puff via spacer (ripetere ogni 20 minuti × 3).
- Corticosteroidi sistemici: Prednisone 40–60 mg PO (se prescritto/piano d'azione).
- Chiamare 118 se nessun miglioramento dopo 1° ciclo SABA, o qualsiasi red flag.
Gestione in PS
- SABA continuo/nebulizzato + ipratropio.
- Solfato magnesio EV, corticosteroidi EV.
- BiPAP/Intubazione per insufficienza respiratoria.
Prevenzione
- Terapia di controllo (ICS/LABA, LAMA, biologici) per stepwise GINA.
- Piano d'azione asma scritto.
- Evitamento trigger, tecnica inalatore, monitoraggio aderenza.
- Vaccini antinfluenzali/COVID annuali.