Appendice rotta: cause, sintomi peritonite, trattamento emergenza

Da appendicite a rottura

L'appendicite inizia con ostruzione lume (fecalite, iperplasia linfoide, corpo estraneo, tumore, o diffusione infezione). Sovracrescita batterica → infiammazione → ↑ pressione intraluminale → ischemia parete → perforazione.

Cause ostruttive comuni

• Fecalite (più comune)
• Iperplasia linfoide (infezioni virali/batteriche)
• Corpi estranei, parassiti, tumori (rari)

Segni rottura (peritonite)

• Dolore improvviso, severo FID (può migliorare brevemente momento rottura, poi peggiorare)
• Febbre, brividi
• Nausea, vomito, anoressia
• Rigidità addominale, difesa, dolore alla decompressione
• Incapacità emettere gas/feci
• Tachicardia, ipotensione (sepsi)

Gestione urgente

Appendice rotta è emergenza chirurgica. Trattamento: fluidi EV, antibiotici ad ampio spettro, appendicectomia urgente (laparoscopica o open). Ritardo aumenta rischio ascesso, sepsi, morte.