Allergia edera velenosa: diagnosi, trattamento e prevenzione
L'edera velenosa (Toxicodendron radicans) causa dermatite da contatto allergica via olio urushiol. Diagnosi solitamente clinica; test conferma sensibilità.
Diagnosi
- Clinica: Vescicole/papule lineari, prurito intenso, 12-72h post-esposizione. Storia esposizione outdoor.
- Patch test (gold standard): Urushiol o allergeni standardizzati applicati su schiena; lettura a 48h e 72h/96h. Positivo = eritema, edema, vescicole.
- Skin prick/esami sangue: Non usati per dermatite contatto (ipersensibilità Tipo IV).
Gestione
- Decontaminazione immediata: Lavare cute con sapone/acqua fredda entro 10-30 min (Tecnu, Zanfel, sapone piatti).
- Steroidi topici: Alta potenza (clobetasolo) per corpo; media potenza (triamcinolone) per viso/pieghe. 2-3 settimane taper.
- Prednisone orale: Severo/esteso (viso, genitali, >20% BSA). Taper 14-21 giorni (rebound se interrotto presto).
- Sintomatico: Impacchi freddi, bagni farina avena colloidale, antistaminici (sedativi notte per sonno; non-sedativi meno efficaci prurito).
- Creme barriera: Bentoquatam (IvyBlock) pre-esposizione.
Prevenzione
- "Foglie a tre, lascia stare" — imparare identificazione (vite/arbusto, foglie lucide, radici aeree).
- Indossare maniche lunghe, pantaloni, guanti; lavare vestiti separatamente.
- Animali domestici possono portare olio su pelo — pulire.
Miti
- Liquido vescicole spande rash (falso — solo urushiol spande).
- Candeggina/alcol su rash (danneggia cute).
- Immunità (no — sensibilità può svilupparsi a qualsiasi età).
Vedere medico per coinvolgimento severo viso/genitali, segni infezione, o se OTC fallisce.