Allergie e Acufeni: La Connessione con la Tromba di Eustachio
Come le Allergie Causano Ronzii alle Orecchie
L'infiammazione allergica può innescare o peggiorare acufeni (ronzii, fischi, sibili) attraverso due vie principali:
1. Disfunzione Tromba di Eustachio
- Allergie → gonfiore mucosa nasale/sinusale → ostruzione orifizio tromba Eustachio.
- Ventilazione orecchio medio compromessa → pressione negativa → trasudato fluido (otite media sierosa).
- Fluido smorza vibrazione ossicini → ipoacusia trasmissiva → acufeni (spesso grave, "pienezza").
2. Infiammazione Orecchio Interno
- Mediatori allergici (istamina, leucotrieni) possono raggiungere orecchio interno via circolo o finestra rotonda.
- Disturbo microcircolazione cocleare → componente neurosensoriale (acufeni acuti).
- Possibile idrope endolinfatica (tipo Ménière) in individui suscettibili.
Gestione
- Corticosteroidi intranasali: Riducono edema mucosa, aprono tromba Eustachio.
- Antistaminici: Meno efficaci per congestione; 2a generazione preferita (meno essiccazione anticolinergica).
- Irrigazione salina: Rimuove allergeni, fluidifica muco.
- Decongestionanti (breve termine): Ossimetazolina ≤3 giorni; pseudoefedrina orale.
- Immunoterapia allergeni: Modificazione malattia long-term.
- Specifici acufeni: Sound therapy, CBT, apparecchi acustici se ipoacusia documentata.
Quando Vedere un Otorinolaringoiatra
- Acufene unilaterale, pulsatile, ipoacusia, vertigini, o sintomi persistenti nonostante controllo allergie.
Trattare l'infiammazione allergica sottostante spesso riduce o risolve gli acufeni associati.