Epistassi da Allergia: Cause e Prevenzione
Rinite allergica → infiammazione nasale, congestione, frequente soffiarsi → epistassi (epistassi). Il setto anteriore (plesso Kiesselbach) è il sito più comune.
Meccanismi
- Trauma meccanico: Soffiarsi forte rompe fragili capillari setto anteriore.
- Infiammazione mucosa: Edema allergico, infiltrazione eosinofila → vasi fragili.
- Secchezza: Respirazione orale (da congestione) + effetto anticolinergico antistaminici → mucosa disseccata.
- Trauma digitale: Scavarsi il naso per prurito.
Prevenzione
- Soffiarsi delicatamente: Una narice alla volta, bassa pressione.
- Spray/lavaggi salini: Idratano mucosa, rimuovono allergeni.
- Emollienti topici: Vaselina, gel salino, olio ponaris — applicare su setto con cotton fioc.
- Umidificatore: Camera da letto, 30-50% umidità.
- Trattare allergia sottostante: Corticosteroidi intranasali (fluticasone, mometasone), antistaminici, immunoterapia (vaccini/compresse antiallergiche).
- Evitare trauma nasale: Niente scavarsi, uso delicato fazzoletti.
Gestione Epistassi Acuta
- Sedersi in avanti (non indietro), pizzicare cartilagine molle nasale (non osso) per 10-15 min continuativi.
- Impacco ghiaccio su naso/fronte (vasocostrizione).
- Se persiste >20 min, su anticoagulanti, o sanguinamento massivo → PS.
Trattare l'allergia sottostante è la strategia più efficace long-term per epistassi correlate ad allergia.