Allergia al Basilico: Reazioni IgE-Mediate, Cross-Reattività e Gestione
L'allergia al basilico (Ocimum basilicum) è rara ma ben documentata, tipicamente IgE-mediata con potenziale per reazioni sistemiche. Rientra nella sensibilizzazione Lamiaceae (famiglia menta).
Manifestazioni Cliniche
| Sistema |
Sintomi |
Insorgenza |
| Cutaneo |
Orticaria, angioedema, prurito, dermatite da contatto (chef/giardinieri) |
Minuti–ore |
| Respiratorio |
Rinite, congiuntivite, sibilo, dispnea, edema laringeo |
Minuti |
| GI |
Nausea, vomito, dolore addominale, diarrea |
Minuti–2 ore |
| Sistemico |
Anafilassi (ipotensione, collasso, senso rovina) |
Minuti |
Cross-Reattività (Famiglia Lamiaceae e Sindrome Polline-Cibo)
- Famiglia botanica (Lamiaceae): Menta, origano, timo, rosmarino, salvia, lavanda, maggiorana, perilla — proteine trasferimento lipidico (LTP) condivise, profiline.
- Sindrome polline-cibo (PFAS): Sensibilizzazione artemisia → cross-reattività a basilico, sedano, carota, spezie (sindrome sedano-artemisia-spezie).
- Profilina (omologo Bet v 2): Pan-allergene; predomina OAS lieve (sindrome allergia orale).
- LTP (Oc b 1, omologo Pru p 3): Stabile a calore/digestione; rischio sistemico più alto.
Diagnosi
- Anamnesi: Tempistica, riproducibilità, cofattori (esercizio, alcol, FANS).
- Prick test: Estratto commerciale o prick-prick con basilico fresco.
- sIgE sierico: Basilico-specifico (disponibilità limitata); component-resolved (rOc b 1 LTP, profilina).
- Oral food challenge: Gold standard; in cieco se possibile.
Gestione
- Evitamento: Leggere etichette (pesto, salse, condimenti, tisane, integratori, cosmetici).
- Antistaminici: Seconda gen (cetirizina, fexofenadina) per cutaneo lieve.
- Auto-iniettore adrenalina: Prescritto se storia anafilassi o sensibilizzazione LTP.
- Effetto cottura: Allergeni termolabili (profilina) distrutti; LTPs resistenti — conosci tuo sensibilizzante.
- Alimenti cross-reattivi: Prova con cautela se allergico artemisia.
Considerazioni Occupazionali
Chef, giardinieri, lavoratori serre: Rischio più alto per orticaria da contatto, rinite, asma. Patch testing per dermatite da contatto (meccanismo diverso: tipo IV).