Gestione della diarrea: idratazione, dieta e quando cercare cure

Diarrea acuta (<14 giorni) – Solitamente infettiva, autolimitante.

Principi fondamentali

1. Idratazione – SRO (formula OMS) = 75 mEq/L Na⁺, 75 mmol/L glucosio, 20 mEq/L K⁺, 30 mmol/L citrato. Non bevande sportive (troppo zucchero, poco Na⁺).
2. Nutrizione – Continuare alimentazione adeguata all'età. Dieta BRAT (banana, riso, mela, pane tostato) superata; riprendere dieta normale ASAP.
3. Zinco – 10–20 mg/giorno × 10–14 giorni (bambini) – Riduce durata/gravità.
4. Probiotici – L. rhamnosus GG, S. boulardii riducono modestamente la durata.

Antimicrobici (selettivi)

• Diarrea ematica, febbre alta, malattia grave, immunocompromessi, diarrea del viaggiatore (fluoroquinoloni/azitromicina).
• Empirico per C. difficile se fattori di rischio + test positivo.

Antimotilità (Loperamide)

Coadiuvante per diarrea acquosa negli adulti; evitare se ematica/febbre/aspetto tossico.

Campanelli d'allarme → Cure mediche

• >6 scariche/24h, >48h durata, segni disidratazione, sangue/muco, febbre >38,5°C, dolore addominale severo, immunocompromessi, anziani/bambini piccoli.