Stipsi e Melena: Definizioni, Cause e Significato Clinico

Stipsi

Defecazione infrequente, difficile o incompleta. Cause: basso apporto fibre, disidratazione, farmaci (oppioidi, anticolinergici), disturbi motilità, lesioni strutturali. Sintomi: feci dure, sforzo, sensazione evacuazione incompleta.

Melena

Feci nere, catramose, maleodoranti da sanguinamento GI alto (prossimale al legamento di Treitz). L'emoglobina è denaturata da acido gastrico e batteri intestinali, producendo il colore caratteristico. Cause: ulcera peptica, varici esofagee, lacerazione Mallory-Weiss, neoplasia.

Imperativo Clinico

La melena indica sanguinamento significativo (≥50–100 mL) e richiede valutazione urgente (endoscopia, emodinamica). La stipsi cronica richiede indagini per escludere ostruzione o malattia sistemica.