Ostruzione intestinale: cause, sintomi e complicanze

Ostruzione intestinale = blocco meccanico o funzionale che impedisce il normale passaggio del contenuto intestinale.

Cause comuni

• Aderenze (post-chirurgiche) – causa #1 nei paesi sviluppati.
• Ernie (incarcerate/strangolate)
• Neoplasie (primitive o metastatiche)
• Volvolo (sigma, cieco)
• Invaginazione (pediatrico > adulto)
• Stenosi (Crohn, radioterapia, FANS)
• Impatto fecale
• Corpi estranei / bezoari

Sintomi

• Dolore addominale crampiforme (intermittente → costante)
• Nausea/vomito (fecaloideo in ostruzione distale)
• Distensione, timpanismo
• Ostipazione (nessuna feci/gas) o diarrea paradossa
• Febbre, tachicardia se strangolazione/ischemia

Complicanze

• Disidratazione, squilibrio elettrolitico
• Ischemia intestinale → perforazione → peritonite → sepsi
• Morte se non trattata

Imaging: RX addome in ortostasi (livelli idro-aerei), TC con contrasto (gold standard). Gestione: digiuno, decompressione NG, fluidi EV, chirurgia se completa/strangolata.