Diarrea: guida completa a cause, sintomi e quando vedere un medico

Diarrea = ≥3 feci molli/acquose/giorno. Comune, solitamente autolimitante.

Eziologia

• Infettiva: Batteri (Salmonella, Campylobacter, E. coli), virus (norovirus, rotavirus), parassiti (Giardia, Cryptosporidium).
• Farmaci: Antibiotici (rischio C. diff), metformina, IPP, abuso lassativi.
• Intolleranza/allergia alimentare: Lattosio, fruttosio, glutine (celiachia), FODMAP.
• Funzionale: IBS-D, diarrea funzionale.
• Malattia GI organica: MII, colite microscopica, insufficienza pancreatica.
• Sistemica: Ipertiroidismo, carcinoide, insufficienza surrenalica.
• Diarrea del viaggiatore: ETEC più comune.

Sintomi associati

• Crampi addominali, urgenza, gonfiore, nausea, vomito, febbre, sangue/muco.

Auto-cura

• Idratazione: SRO, acqua, brodo — prevenire disidratazione.
• Dieta: Blanda, basso grasso/fibra inizialmente; riprendere normale ASAP.
• Evitare: Piccanti, grassi, latticini, caffeina, alcol.
• Riposo.
• OTC: Loperamide (se niente sangue/febbre), bismuto subsalicilato.
• Probiotici, zinco (pediatria).

Campanelli d'allarme – Vedere medico

• Durata >2 giorni (adulti) / >24 ore (bambini/anziani).
• Feci ematiche/nere.
• Febbre alta, dolore severo.
• Segni disidratazione.
• Immunocompromessi.