Sintomi e trattamento IVU: cosa dovete sapere
Un'infezione del tratto urinario (IVU) avviene quando batteri (solitamente E. coli dal tratto GI) risalgono l'uretra alla vescica (cistite) o reni (pielonefrite).
Sintomi comuni
- Disuria (bruciore/dolore alla minzione)
- Frequenza e urgenza urinaria
- Dolore sovrapubico/basso addominale
- Urine torbide, sanguinolente, o maleodoranti
- Febbre bassa (cistite); febbre alta, dolore fianco, nausea (pielonefrite)
Diagnosi e trattamento
- Esame urine + coltura: Conferma infezione, identifica organismo, guida scelta antibiotico.
- Antibiotici prima linea (cistite non complicata): Nitrofurantoina 100 mg 2v/die × 5 giorni, TMP-SMX DS 2v/die × 3 giorni (se resistenza <20%), fosfomicina 3 g dose singola.
- Pielonefrite: Corso più lungo (7–14 giorni), spesso EV→orale; fluorochinolone o cefalosporina basati su resistenza locale.
Bandiere rosse (Cercare cure urgenti)
- Febbre >38,5°C, brividi, dolore fianco (coinvolgimento renale)
- Gravidanza, diabete, immunosoppressione, sesso maschile, catetere
- IVU ricorrenti (≥3/anno o ≥2 in 6 mesi)
Prevenzione
- Idratazione, minzione post-rapporto, pulizia anteriore-posteriore
- Estrogeni vaginali (postmenopausa)
- Mirtillo rosso (proantocianidine) — evidenza modesta
- Antibiotici profilattici per recidive frequenti
IVU non trattate possono progredire a pielonefrite, sepsi, o cicatrici renali. Trattamento tempestivo è efficace e basso rischio.