Crampi intestinali con diarrea e vomito: serve valutazione medica urgente
Crampi addominali ricorrenti + diarrea + vomito suggeriscono patologia GI significativa che richiede valutazione professionale.
Bandiere rosse per cure immediate
- Ematochezia o melena
- Febbre alta (>38,5°C / 101,3°F)
- Segni disidratazione (mucose secche, ↓ turgore cutaneo, oliguria, ortostasi)
- Dolore severo incessante
- Calo ponderale >5% non intenzionale
- Sintomi notturni che svegliano dal sonno
- Età >50 esordio nuovo (screening tumore colorettale)
- Immunocompromessi
Diagnosi differenziale
- Gastroenterite infettiva (virale, batterica, parassitaria)
- Riacutizzazione MICI (Crohn, rettocolite ulcerosa)
- Celiachia, intolleranze alimentari
- Effetto avverso farmaci (metformina, antibiotici, IPP)
- Funzionale: IBS-D (diagnosi di esclusione)
- SIBO, insufficienza pancreatica
- Colite ischemica (anziani, vasculopatia)
Workup
Esami feci (coltura, O&P, C. difficile, calprotectina), esami sangue (emocromo, profilo metabolico, CRP, sierologia celiachia), imaging (TC enterografia), endoscopia/colonscopia con biopsia.
Rischi automedicazione
Antidiarroici (loperamide) controindicati in diarrea ematica/febbrile. Diagnosi ritardata → complicanze.
Cercare cure tempestivamente; non autogestire sintomi persistenti.