Diametro Normale Dotto Biliare: Rassicurazione e Contesto Clinico
Assenza di dilatazione dotto biliare all'imaging è reperto normale e rassicurante.
Limiti Normali
- Dotto coledoco (CBD): ≤6 mm (fino 8–10 mm post-colecistectomia o >60 anni).
- Dotti intraepatici: <2 mm (periferici).
Cause Dilatazione (Quando Presente)
- Coledocolitiasi (più comune).
- Malignità pancreatica/biliare (Klatskin, testa pancreas).
- Colangite sclerosante primitiva (PSC).
- Stenosi post-chirurgica, pancreatite cronica.
- Parassitaria (Ascaris, duela fegato — aree endemiche).
Scenari Clinici
- Reperto incidentale US/TC/RM per altre indicazioni → nessuna azione se asintomatico, epatici normali.
- Post-colecistectomia: Leggera dilatazione (≤10 mm) comune; monitorare se stabile.
- Se epatici elevati (ALP, GGT, bilirubina) → MRCP/ERCP indicato indipendentemente da diametro dotto.
Calibro normale + epatici normali + asintomatico = nessuna ostruzione biliare.