Intestino tenue: anatomia regionale, fisiologia digestiva e assorbimento
L'intestino tenue (6–7 m lunghezza, 2,5 cm diametro) è il sito primario di digestione e assorbimento nutrienti. Tre segmenti istologici/ funzionali:
Duodeno (25 cm)
- Riceve chimo, succo pancreatico (enzimi, bicarbonato), bile.
- Ghiandole Brunner secernono muco alcalino (protegge rivestimento).
- Sito maggiore per: assorbimento Fe²⁺/Ca²⁺, folato, B12 (con FI), digestione grassi (bile + lipasi).
- Ormoni: secretina (HCO₃⁻), CCK (contrazione cistifellea, secrezione pancreatica, sazietà).
Digiuno (2,5 m)
- Massima altezza villi, densità microvilli → picco superficie assorbimento.
- Sito primario per: monosaccaridi, aminoacidi, di/tripeptidi, vitamine idrosolubili, maggior acqua/elettroliti.
- Trasporto attivo (SGLT1, PEPT1) domina.
Ileo (3,5 m)
- Placche Peyer (GALT) per campionamento immune.
- Trasportatori specifici: complesso B12-FI (cubilina), acidi biliari (ASBT), vitamina D.
- Recupera acqua/elettroliti residui, vitamina K, AGCC.
- Valvola ileo-cecale regola ingresso colonico, previene reflusso.
Funzione integrata
Peristalsi (muscolare esterna) e segmentazione mescolano e propelellano. Sistema nervoso enterico (plessi mienterico/sottomucoso) coordina motilità, secrezione, flusso sanguigno. Gradienti microbioma (rari prossimalmente → densi distalmente) influenzano metabolismo, immunità, barriera.