Inizio Sintomi Pidocchi Pubici: Periodo d'Incubazione e Presentazione Clinica
I sintomi dell'infestazione da pidocchi pubici compaiono tipicamente 5–10 giorni dopo l'esposizione, ma possono variare da 1 giorno a diverse settimane a seconda dell'inoculo iniziale e della sensibilità dell'ospite.
Timeline Tipica
- Giorni 1–5: Pidocchi si stabilizzano, si nutrono, depongono uova (lendini). Solitamente asintomatici.
- Giorni 5–14: Sensibilizzazione a saliva/feci del pidocchio → prurito intenso (peggiore di notte).
- Reperti visibili: Lendini (bianche, ovali, cementate alla base del pelo), ninfe, pidocchi adulti (1–2 mm, forma a granchio).
Caratteristiche Cliniche
- Prurito intenso in regione pubica; può estendersi a cosce, addome, ascelle, barba, ciglia.
- Macule grigio-bluastre (maculae ceruleae) nei siti di puntura.
- Escoriazioni, sovrainfezione batterica (impetigine).
- Congiuntivite se ciglia coinvolte (phthiriasis palpebrarum).
Diagnosi
Identificazione visiva di pidocchi/lendini sui peli pubici (lente d'ingrandimento, dermoscopia). Lampada di Wood: lendini fluorescono azzurro pallido.
Trattamento
- Permetrina 1% crema risciacquo (10 min) o piretrine/piperonil butossido — ripetere a 7–10 giorni.
- Malation 0,5% lozione (8–12 h) per casi resistenti.
- Ivermectina orale 200 µg/kg (off-label) × 2 dosi a 1 settimana di distanza.
- Coinvolgimento ciglia: unguento di petrolato 2–4×/die × 10 giorni; non usare pediculicidi vicino agli occhi.
Trattare simultaneamente tutti i contatti sessuali/conviventi. Lavare biancheria/indumenti in acqua calda.