Quando vedere medico per irritabilità: Cause mediche e psichiatriche
L'irritabilità è sintomo aspecifico; irritabilità persistente o severa richiede valutazione.
Cause mediche
- Disfunzione tiroide (ipertiroidismo, malattia Graves).
- Ormonali: SPM/DPM, perimenopausa, testosterone basso.
- Metaboliche: ipoglicemia, ipercalcemia, uremia.
- Neurologiche: TBI, ictus, SM, Parkinson, tumore cerebrale.
- Dolore cronico (sensibilizzazione centrale).
- Disturbi sonno: apnee, insonnia, sindrome gambe senza riposo.
- Effetti collaterali farmaci: steroidi, stimolanti, statine, antipertensivi, isotretinoina.
- Sostanze: intossicazione/astinenza (alcol, benzodiazepine, oppioidi, stimolanti).
Cause psichiatriche
- Depressione (specie agitata/mista).
- Disturbi ansia (DAG, PTSD).
- Disturbo bipolare (mania/ipomania irritabile).
- ADHD (deregolazione emotiva).
- Disturbi personalità (borderline, narcisistico).
- Demenza (variante comportamentale).
Quando cercare cure
- Irritabilità >2 settimane, compromette funzione o relazioni.
- Accompagnata da cambiamenti umore, sonno, appetito, cognitivi.
- Nuovo farmaco iniziato recentemente.
- Pensieri danno sé o altri.
Valutazione
Anamnesi, esame obiettivo, esami mirati (TSH, glicemia, elettroliti, funzionalità epatica, tossicologico), esame stato mentale, scale validate (PHQ-9, GAD-7, MDQ). Rinvio psichiatria se indicato.