Diverticolite e PSA: l'infiammazione colica può elevare l'antigene prostatico specifico?

La diverticolite non alza direttamente il PSA, ma l'infiammazione pelvica può causare elevazione transitoria del PSA.

Meccanismo

• Diverticoli infiammati (colon sigmoideo) adiacenti a prostata → citochine infiammatorie (IL-6, TNF-α) diffondono localmente.
• Infiammazione prostatica → aumentato rilascio PSA in circolo.
• Tipicamente aumento modesto (es. 4-10 ng/mL); normalizza dopo risoluzione diverticolite (4-6 settimane).

Approccio clinico

1. Trattare diverticolite prima (antibiotici, riposo intestinale).
2. Ricontrollare PSA 6-8 settimane post-risoluzione.
3. Se PSA rimane elevato → procedere valutazione prostatica (RM, biopsia per linee guida).
4. Non biopsiare durante diverticolite attiva (rischio infezione, falso-positivo).

Punto chiave

Un singolo PSA elevato durante diverticolite non è diagnostico per cancro prostatica. Contesto e tempistica sono critici.