Dolore Mestruale (Dismenorrea): Non Universale, Cause e Opzioni di Sollievo

Il Dolore Mestruale Non è Inevitabile

Mentre la dismenorrea (mestruazioni dolorose) colpisce il 50–90% delle persone che mestruano, molte hanno poco o nessun dolore. La gravità varia ampiamente e può cambiare nel tempo.

Dismenorrea Primaria vs Secondaria

• Primaria: Crampi da contrazioni uterine indotte da prostaglandine; inizia 6–12 mesi post-menarca; nessuna patologia pelvica.
• Secondaria: Causata da condizioni sottostanti (endometriosi, adenomiosi, fibromi, PID, IUD); spesso inizia più tardi, peggiora nel tempo.

Opzioni di Gestione

Approccio	Esempi
FANS (prima linea)	Ibuprofene 400–600 mg ogni 6h; naprossene 220–440 mg ogni 8–12h — iniziare all'esordio
Contraccezione ormonale	COC combinata, cerotto, anello, IUD ormonale, impianto, depot — sopprimono ovulazione e assottigliano endometrio
Termoterapia	Termoforo, borsa acqua calda su basso addome
Stile di vita	Esercizio regolare, sonno adeguato, riduzione stress, integratori omega-3
Complementari	TENS, agopuntura, magnesio, vitamina B1, zenzero

Red Flags — Richiedere Valutazione

• Dolore non responsivo a FANS + terapia ormonale
• Dolore progressivamente peggiorante
• Dolore fuori mestruazioni, dispareunia, sanguinamento abbondante/irregolare
• Preoccupazioni fertilità

Non devi "sopportarlo e basta." Trattamenti efficaci esistono — discuti con il tuo ginecologo o medico di base.