Sintomi IBS: Capire e Riconoscere la Sindrome dell'Intestino Irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un disturbo GI funzionale (interazione intestino-cervello) con dolore addominale ricorrente legato a defecazione o cambiamenti abitudine intestinale. Nessuna anomalia strutturale viene trovata.

Criteri Diagnostici (Roma IV)

Dolore addominale ricorrente ≥1 giorno/settimana negli ultimi 3 mesi, associato a ≥2 di:

• Correlato a defecazione
• Cambiamento frequenza feci
• Cambiamento forma feci (scala Bristol)

Sintomi Comuni

• Dolore/crampi addominali (alleviati da evacuazione)
• Diarrea, stipsi, o alternanza (IBS-D, IBS-C, IBS-M)
• Gonfiore, distensione
• Gas eccessivo
• Muco nelle feci
• Urgenza, tenesmo (evacuazione incompleta)

Sintomi Extra-Intestinali

• Affaticamento, cefalea, mal di schiena
• Ansiao, depressione (asse intestino-cervello bidirezionale)
• Disturbi sonno
• Frequenza urinaria, dispareunia

Gestione

• Dieta: Low FODMAP (evidence-based), modulazione fibre, evitamento trigger
• Stile vita: Pasti regolari, idratazione, esercizio, riduzione stress
• Farmaci: Antispastici, lassativi, antidiarroici, neuromodulatori (TCA basso dosaggio, SSRI), antibiotici gut-specifici (rifaximina per IBS-D), secretagoghi (linaclotide per IBS-C)
• Psicologico: CBT, ipnoterapia gut-directed

Diagnosi clinica; escludere bandiere rosse (perdita peso, sanguinamento, anemia, storia familiare cancro GI, insorgenza >50 anni).