Sintomi della celiachia: guida completa per adulti e bambini
La celiachia è un disordine autoimmune scatenato dal glutine in persone geneticamente suscettibili (con geni HLA-DQ2 o HLA-DQ8). Danneggia il rivestimento dell'intestino tenue, ma i sintomi variano enormemente — molti non hanno sintomi digestivi, solo manifestazioni "extraintestinali".
Sintomi digestivi comuni
- Diarrea o stipsi cronica
- Dolore addominale, gonfiore, distensione
- Steatorrea (feci grasse, maleodoranti, galleggianti)
- Nausea e vomito
Manifestazioni extraintestinali
Possono colpire quasi ogni sistema corporeo:
- Nutrizionali: Anemia da carenza ferro, carenza folato/B12, osteoporosi/osteopenia, calo peso inspiegabile (o talvolta aumento)
- Cutanee: Dermatite erpetiforme — eruzione bollosa intensamente pruriginosa su gomiti, ginocchia, glutei
- Neurologiche: Neuropatia periferica, atassia (problemi equilibrio), cefalea, nebbia mentale
- Riproduttive: Infertilità, aborti ricorrenti, pubertà ritardata
- Psichiatriche: Depressione, ansia
- Dentali: Difetti smalto, afte ricorrenti
- Endocrine: Tiroidite autoimmune (Hashimoto), associazione diabete tipo 1
- Generali: Affaticamento cronico, malessere, dolori articolari
Presentazioni pediatriche specifiche
- Ritardo accrescimento, bassa statura
- Pubertà ritardata
- Irritabilità, cambiamenti comportamentali
- Dolore addominale cronico
Diagnosi e gestione
- Esami sangue: tTG-IgA (prima linea), IgA totali, EMA-IgA, DGP-IgG
- Conferma: Biopsia duodenale con classificazione di Marsh — deve essere fatta continuando a mangiare glutine.
- Trattamento: Dieta rigorosa senza glutine a vita. Follow-up con dietista e monitoraggio sierologico seriale essenziale.
Messaggio chiave: Presentazioni atipiche sono comuni. Mantieni bassa soglia per il test — la celiachia è molto più di un "problema di stomaco".