Vomito improvviso in giovani donne: cause, bandiere rosse e quando cercare cure
Vomito acuto senza altri sintomi: diagnosi differenziale ampia
Il vomito improvviso isolato in una giovane donna ha molte cause potenziali. La gravidanza è una considerazione principale ma lungi dall'essere l'unica.
Cause comuni
- Gravidanza precoce: hCG sale intorno settimane 4–6; nausea/vomito spesso predominante mattino.
- Gastroenterite virale: norovirus, rotavirus; spesso con diarrea e febbre.
- Intossicazione alimentare: tossina Staph (1–6 ore), B. cereus, Salmonella (6–72 ore).
- Emicrania: nausea/vomito possono precedere o accompagnare cefalea.
- Effetti collaterali farmaci: antibiotici, FANS, contraccettivi orali, chemioterapia.
- Alcol o uso sostanze.
- Sindrome vomito ciclico: episodi stereotipati, spesso legati a emicrania.
- Psicogeno: ansia, disturbo conversione, disturbi alimentari.
Bandiere rosse (cure immediate)
- Ematemesi (vomito sangue) o vomito fondi di caffè.
- Dolore addominale severo con rigidità.
- Segni disidratazione (ipotensione ortostatica, oliguria).
- Sintomi neurologici (cefalea severa, cambiamenti visivi, confusione).
- Incapacità tollerare liquidi per >24 ore.
Workup iniziale
- hCG urinario (escludere gravidanza/ectopica).
- Pannello metabolico base, emocromo.
- Imaging addominale se addome chirurgico sospetto.