Intolleranza al lattosio: guida completa a sintomi, test e trattamento

L'intolleranza al lattosio colpisce ~68% popolazione mondiale (ipolattasia primaria).

Sintomi

• GI: gonfiore, gas, diarrea, crampi, nausea.
• Esordio: 30 min-2 h dopo ingestione lattosio.
• Soglia: la maggior parte tollera 12-15 g (1 tazza latte) se distribuiti.

Test diagnostici

Test	Principio	Risultato positivo
H₂ Breath	Fermentazione colonica → H₂ assorbito → esalato	Aumento >20 ppm a 60-120 min
Tolleranza lattosio	Glicemia dopo carico 50g lattosio	Δ <20 mg/dL
Genetico (C/T-13910)	Variante promotore LCT	CC = non persistente
Acidità feci	Acido lattico da fermentazione	pH <5,5, sostanze riducenti +

Piramide gestione

1. Latticini senza lattosio (nutrizione identica).
2. Enzima lattasi (compresse/gocce) con latticini.
3. Latticini fermentati (yogurt, kefir, formaggio stagionato).
4. Alternative vegetali fortificate.
5. Supplementazione calcio/vit D se apporto basso.

IL secondario: trattare causa (celiachia, SIBO) → lattasi può recuperare.