Prevenzione diarrea: misure evidence-based di igiene, sicurezza alimentare e stili di vita
La diarrea — definita come ≥3 scariche liquide/die — è largamente prevenibile attraverso igiene, pratiche sicure cibo/acqua, e vaccinazione.
Strategie di prevenzione fondamentali
- Igiene mani: sapone + acqua ≥20 sec dopo toilette, cambio pannolini, contatto animali, prima mangiare/cucinare. Disinfettante alcolico (≥60% etanolo) se sapone non disponibile.
- Acqua sicura: bolli, filtra (≤0,2 µm), o tratta chimicamente (cloro, iodio) in contesti dubbi. Evita ghiaccio da acqua non trattata.
- Sicurezza alimentare: cuoci carni a temperature interne sicure (74°C pollame, 71°C carne macinata, 63°C tagli interi). Evita uova, pesce crudi/parzialmente cotti, latticini non pastorizzati. Lava/sbuccia prodotti. Previeni contaminazione crociata (taglieri, utensili separati).
- Conservazione corretta: frigo ≤4°C; freezer ≤-18°C. Scarta deperibili >2 ore temperatura ambiente (1 ora se >32°C).
- Vaccinazione: rotavirus (lattanti), colera (viaggiatori aree endemiche), tifo (endemico/viaggi), epatite A.
- Precauzioni viaggio: "Bollilo, cuocilo, sbuccialo, o dimenticalo." Evita cibo strada, buffet con prolungata tenuta. Porta loperamide + sali reidratazione orale (ORS).
- Probiotici: Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii riducono rischio diarrea associata antibiotici e del viaggiatore.
- Allattamento al seno: esclusivo primi 6 mesi protegge lattanti via IgA secretoria, oligosaccaridi, seeding microbioma.
- Sanificazione ambientale: smaltimento sicuro feci, controllo vettori, fornitura acqua pulita.
Gestione precoce se diarrea ocorre
- Terapia reidratazione orale (ORS) — formula OMS o commerciale.
- Continua alimentazione età-appropriata (non far digiunare).
- Zinco 20 mg/die × 10–14 giorni (bambini <5 anni).
- Cerca cure se: feci sanguinolente, febbre alta, segni disidratazione, >2 giorni (adulti) / >24 ore (bambini), immunocompromessi.
L'applicazione costante di queste misure riduce drasticamente il carico di malattie diarroiche.