Sanguinamento e crampi post-mestruali: possibili cause

Sanguinamento e crampi dopo il ciclo mestruale possono avere diverse cause. Spesso benigni, sintomi persistenti o gravi richiedono valutazione medica.

Cause comuni

1. Sanguinamento da impianto

Spotting leggero 10–14 giorni dopo l'ovulazione (intorno al ciclo atteso) quando l'ovulo fecondato si impianta nell'endometrio. Può accompagnarsi a lievi crampi. Tipicamente più leggero e breve del ciclo.

2. Squilibrio ormonale

Fluttuazioni di estrogeni e progesterone (es. da stress, disfunzione tiroidea, PCOS, perimenopausa, o contraccettivi ormonali) possono causare sfaldamento irregolare dell'endometrio, portando a sanguinamento da rottura e crampi.

3. Infezione delle vie urinarie (IVU)

Può causare crampi sovrapubici che mimano il dolore mestruale. Sintomi aggiuntivi: frequenza urinaria, urgenza, disuria, urine torbide o maleodoranti, possibile dolore al fianco o febbre.

4. Gravidanza ectopica

Emergenza medica. L'ovulo fecondato si impianta fuori dall'utero (solitamente tuba di Falloppio). Causa sanguinamento vaginale anomalo (spesso scuro, acquoso) con dolore pelvico/addominale unilaterale, dolore alla punta della spalla, vertigini, sincope. Richiede ecografia immediata e monitoraggio β-hCG.

5. Fibromi o polipi uterini

Escrescenze benigne nella parete uterina (fibromi) o nell'endometrio (polipi) possono causare sanguinamento intermestruale, mestruazioni abbondanti e crampi. Diagnosi via ecografia o isteroscopia.

6. Altre cause

• Sanguinamento ovulatorio (spotting mid-ciclo).
• Endometriosi/adenomiosi.
• Ectropion cervicale o infezione (cervicite).
• Effetti farmacologici (anticoagulanti, terapia ormonale).
• Coagulopatie.

Quando consultare il ginecologo

• Sanguinamento dura >7 giorni o è abbondante (assorbe assorbente/tampone ogni ora).
• Dolore severo non alleviato da analgesici OTC.
• Segni di infezione (febbre, perdite maleodoranti).
• Test di gravidanza positivo con sanguinamento o dolore.
• Sanguinamento post-mestruale ricorrente su più cicli.

Porta un'anamnesi mestruale e medica completa all'appuntamento per una diagnosi accurata.