Effetti Collaterali Strattera (Atomoxetina): Focus su Gestione Diarrea
L'atomoxetina (Strattera), inibitore selettivo ricaptazione noradrenalina per ADHD, causa comunemente effetti collaterali gastrointestinali. La diarrea si verifica in circa 5–10% pazienti, spesso all'inizio trattamento.
Effetti Collaterali Comuni
- Nausea, appetito diminuito, dolore addominale
- Diarrea (~5–10%)
- Insonnia, cefalea, bocca secca
- Vertigini, affaticamento
- Aumento FC e PA (monitora)
- Disfunzione sessuale
- Rari: epatotossicità (monitora transaminasi se sintomi), ideazione suicidaria (boxed warning, pediatrico/adolescente)
Gestione Diarrea
- Assumi con cibo (riduce significativamente disturbi GI).
- Inizia basso, titola lentamente per informazioni prescrittive (es. 0,5 mg/kg/giorno × 3 giorni → 1,2 mg/kg/giorno).
- Dosing frazionato (BID) può ridurre effetti GI legati picco concentrazione.
- Idratazione e fibra solubile (psyllium) se persistente.
- Se persistente/severa (>1–2 settimane) o disidratante: Consulta prescrittore — riduzione dose, sospensione temporanea, o switch ad alternativa (stimolante, alfa-2 agonista, bupropione extended-release) può essere necessario.
Punto Chiave
La diarrea è solitamente transitoria e dose-correlata. Non interrompere bruscamente senza guida clinico — taper se interruzione. Monitora crescita, FC, PA, e umore ai follow-up.