Dolore ovulatorio (Mittelschmerz): quando i crampi segnalano un problema
Dolore mid-ciclo normale vs anomalo
Il Mittelschmerz (tedesco "dolore medio") colpisce circa 20% donne:
- Unilaterale, basso addome, acuto o crampiforme.
- Durata minuti a 24–48 ore.
- Avviene intorno a 14 giorni prima mestruazione.
- Autolimitante; risponde a FANS e calore.
Red flags — Richiedere valutazione
- Dolore >48 ore o severo (interferisce con attività).
- Febbre, vomito, sincope associati.
- Sanguinamento vaginale abbondante.
- Storia PID, endometriosi, cisti ovarica, rischio gravidanza extrauterina.
- Dolore con rapporti o defecazione.
Diagnosi differenziale per dolore severo/prolungato
- Cisti ovarica rotta (emorrhagica).
- Torsione ovarica (emergenza chirurgica).
- Endometriosi (profonda infiltrante).
- Malattia infiammatoria pelvica.
- Gravidanza extrauterina (β-hCG + ecografia).
- Appendicite, diverticolite, calcolo ureterale.
Accertamenti
- Test gravidanza (β-hCG urinario).
- Ecografia pelvica (transvaginale preferita).
- Emocromo, PCR, urinocoltura.
- Laparoscopia se diagnosi incerta e quadro acuto.
Tracciare cicli e sintomi; condividere diario con ginecologo.