La sinusite non causa tipicamente vomito e diarrea
Sinusite acuta o cronica presenta con ostruzione nasale, secrezione purulenta, pressione/dolore facciale, iposmia, tosse. Vomito e diarrea non sono tipici e suggeriscono diagnosi alternative o comorbilità.
Differenziale per sintomi GI + reclami sinusali
- IVU virale (influenza, adenovirus, COVID-19): Coinvolgimento respiratorio e GI simultaneo.
- Nausea da post-nasal drip: Muco deglutito → irritazione gastrica → nausea/vomito (solitamente mattino).
- Effetti collaterali farmaci: Antibiotici (amoxicillina-clavulanato, azitromicina) → diarrea.
- Emicrania: Pressione tipo sinusale + nausea/vomito (spesso misdiagnosticata come cefalea sinusale).
- GERD: Reflusso → sintomi laringo-faringei mimano sinusite.
- Infezione sistemica: Sepsi, batteriemia.
Quando vedere medico
- Vomito >24 ore, diarrea ematica, febbre alta, segni disidratazione.
- Sintomi sinusali >10 giorni senza miglioramento (criteri sinusite batterica).
- Cefalea severa, cambiamenti visivi, edema periorbitario (complicanza orbitaria).
Trattamento mirato dipende da eziologia identificata.