Valutazione del dolore toracico: approccio sistematico per medici

Dolore toracico: algoritmo diagnostico per il clinico

1. Escludere Sindrome Coronarica Acuta (SCA)

• Elettrocardiogramma (ECG)
• Biomarcatori cardiaci (es. troponina)

2. Considerare cause alternative

• Dissezione aortica
• Embolia polmonare
• Pericardite
• Cause gastrointestinali (es. spasmo esofageo)
• Cause muscoloscheletriche (es. costocondrite)

3. Iniziare trattamento per diagnosi sospetta

• SCA: Aspirina, clopidogrel, morfina, nitroglicerina, ossigeno
• Dissezione aortica: Intervento chirurgico immediato
• Embolia polmonare: Anticoagulazione, ossigeno, vasodilatatori
• Pericardite: FANS, colchicina
• Gastrointestinale: Antiacidi, inibitori pompa protonica
• Muscoloscheletrico: Analgesici, caldo/freddo

Approccio rapido, sistematico e basato su evidenze salva vite. La SCA va esclusa per prima per la sua urgenza.