Ciclo mestruale durata 4+ settimane: perché serve valutazione medica immediata
Un ciclo mestruale che dura quasi quattro settimane non è normale e richiede valutazione medica tempestiva. Il sanguinamento prolungato o abbondante (menorragia) può segnalare condizioni sottostanti trattabili — ma solo se diagnosticate.
Cause potenziali
- Squilibrio ormonale: cicli anovulatori (PCOS, perimenopausa, disfunzione tiroidea).
- Strutturali: fibromi (sottomucosi), polipi, adenomiosi.
- Infezione/Infiammazione: endometrite, PID, cervicite.
- Iatrogene: IUD (rame), anticoagulanti, aggiustamento terapia ormonale.
- Coagulopatia: malattia von Willebrand, disturbi piastrinici.
- Malignità: iperplasia/cancro endometriale (rischio sale con età, obesità, estrogeni non opposti).
Preparazione per la visita
- Tracciare: date, frequenza saturazione assorbenti/tamponi, dimensione coaguli, sintomi associati (dolore, stanchezza, vertigini).
- Elencare: farmaci, integratori, storia medica, procedure pregresse.
- Siate oneste: su attività sessuale, contraccezione, possibilità gravidanza.
Cosa aspettarsi
- Anamnesi + esame pelvico.
- Esami: emocromo (anemia), TSH, prolattina, coagulazione se indicato, β-hCG.
- Imaging: ecografia transvaginale (prima linea per struttura).
- Possibili: biopsia endometriale, isteroscopia, sonisterosalpingografia.
Trattamento personalizzato
- Ormonale: pillola combinata, progestinico (pillola, IUD, impianto), acido tranexamico.
- Strutturale: polipectomia/mioectomia isteroscopica, embolizzazione arterie uterine.
- Definitivo: ablazione endometriale, isterectomia (se procreazione completata).
Non aspettate che "passi da solo". Perdita ematica cronica → anemia sideropenica → stanchezza, caduta capelli, annebbiamento cognitivo, stress cardiaco. Valutazione precoce = soluzioni più semplici.