Consumo Eccessivo Alcol: Criteri NIAAA e Implicazioni Sanitarie
Per NIAAA (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism):
Consumo Eccessivo (Heavy Drinking)
- Uomini: ≥4 drink standard in un giorno O >14 drink/settimana.
- Donne: ≥3 drink standard in un giorno O >7 drink/settimana.
Drink standard (USA) = 14 g etanolo puro = 355 ml birra (5%), 150 ml vino (12%), 45 ml superalcolici (40%).
Binge Drinking (Distinto)
BAC ≥0,08 g/dL: tipicamente ≥5 drink (maschi) / ≥4 drink (femmine) in ~2 ore.
Rischi Sanitari
- Fegato: steatosi → steatoepatite → cirrosi.
- Cancro: orale, faringeo, esofageo, epatico, mammario, colorettale.
- Cardiovascolare: ipertensione, cardiomiopatia, aritmia, ictus.
- Neurologico: declino cognitivo, neuropatia, Wernicke-Korsakoff.
- Pancreatite, immunosoppressione, disturbi spettro feto-alcolico.
- Incidenti, violenza, suicidio.
Screening
- AUDIT-C (3 domande), AUDIT (10 domande), CAGE, SASQ.
- SBIRT (Screening, Brief Intervention, Referral to Treatment) in cure primarie.
Trattamento
Comportamentale (CBT, MET, 12-step), farmaci (naltrexone, acamprosato, disulfiram), mutuo aiuto, trattamento comorbidità.